Эндометриоз: симптомы и лечение
Содержание статьи:
Эндометриоз матки сопровождается разрастанием железистых клеток за пределами эндометрия. Ежемесячно эти участки тканей претерпевают циклические изменения и вызывают выделение крови, появление тупых болей, проблем с зачатием. При первых симптомах эндометриоза у женщин необходимо обратиться к гинекологу. Ранее начало лечения позволяет избежать осложнений, решить проблему бесплодия, восстановить нарушенные гормональные функции.
Причины эндометриоза
Эндометриоз является сложной, многофакторной болезнью, лечение которой требует проведения тщательной диагностики, подробного изучения состояния здоровья женщины. До сих пор не удалось установить точные причины прорастания эндометрия в соседние ткани и внутренние слои матки, но ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов:
-
ретроградные менструации: попадание менструальных выделений в маточные трубы при аномалиях развития, вследствие чего частички клеток прорастают и начинают функционировать как маточный эндометрий;
-
сбои в синтезе гормонов;
-
хирургические вмешательства (аборты, кесарево сечение, операции на матке и придатках);
-
наследственная предрасположенность;
-
стрессы, нервное перенапряжение;
-
генные мутации.
Принято выделять внутреннюю и наружную формы болезни. Иногда эндометрий не только забрасывается в брюшину и придатки, но и прорастает внутрь мышечного слоя матки с развитием аденомиоза. При этом орган увеличивается в размере, приобретает шаровидные очертания.
Что происходит при развитии эндометриоза?
Эндометриоидная ткань реагирует на гормональные изменения, поэтому вне внутреннего слоя матки она начинает кровоточить в определенные дни менструального цикла. При этом возникает воспалительная реакция, появляются боли. Но клетки в эндометриоидных участках склонны к прогрессивному росту и в 10-15% они озлокачествляются, провоцируя образование онкозаболеваний.
Своевременно начатая терапия поможет остановить развитие болезни, избежать сложных тотальных операций и осложнений:
-
бесплодие (наблюдается у женщин, обратившихся за помощью на последних стадиях заболевания, когда уже успели сформироваться рубцовые изменения и спайки);
-
анемия (развивается из-за регулярной кровопотери);
-
перерождения тканей в злокачественные патологии;
-
сдавление нервных стволов;
-
спайки в тазу;
-
образование кистозных разрастаний в яичниках.
Без своевременной начатой терапии симптомы эндометриоза у женщин вызывают прорастание патологических очагов глубже в ткани, вызывая бесплодие. Благодаря возможностям современной медицины, операции и консервативная терапия проходят с минимальными рисками для здоровья.
Симптомы эндометриоза
Первые симптомы эндометриоза у женщин можно принять за нарушения менструального цикла. У 10-20% пациенток с эндометриоидными очагами появляются болезненные месячные. Другим распространенным симптомом является постоянная тазовая боль. Она связана с воспалительным процессом, прогрессирующим на фоне заболевания.
Дополнительные симптомы:
-
болезненные интимные контакты;
-
нарушения цикла;
-
проблемы с зачатием;
-
анемия;
-
физическая слабость.
Если при первых симптомах обращаться к специалистам, можно избежать бесплодия и других осложнений. У более 40% женщин беременность наступает в первые полгода успешного лечения.
Медикаментозная терапия
Прием лекарств способен помочь в подавлении роста патологических клеток и смягчении имеющихся симптомов заболевания. Основной упор делается на гормоны. Малые дозы гестагенов эффективны на ранней стадии развития патологии. Они способны подавить выработку эстрогенов, что неминуемо повлечет за собой гибель эндометриоидных участков, расположенных вне эндометрия. Некоторые средства применяются на протяжении всего периода лечения.
Хирургические методы
Современные хирурги при неэффективности медикаментозного лечения стараются проводить органосохраняющие операции. Тотальная резекция пораженного органа требуется на последних стадиях, когда очаги поражения превышают в диаметре 3-7 см, наблюдаются значительные нарушения в работе важных систем организма.
Патологию начинают лечить с применения гормонов и симптоматических средств. Затем доктор смотрит на результаты применяемых методик и принимает решение о дальнейшей тактике. Операция требуется при наличии:
-
пельвиоперитоните и кистах яичника;
-
аденомиоза, сочетанного с обильными кровотечениями;
-
крупных очагов эндометриоза (более 2-5 см);
-
онкологических опухолей яичников;
-
непереносимости медикаментов;
-
широкая распространенность эндометриоидных участков;
-
нарушений функциональных способностей некоторых систем организма.
Распространенные способы оперативного лечения:
-
электрокоагуляция;
-
прижигание жидким азотом;
-
хирургическое удаление;
-
лазерные методики.
Малоинвазивное лечение осуществляют через небольшие разрезы брюшной стенки с использованием миниатюрных лапароскопических инструментов. Лапароскопия проводится в рамках использования лазера или электрокоагулирующей техники.
Эндометриоз склонен давать рецидивы, особенно если лечение проводилось некорректно и не в полном объеме. Поэтому в определенных клинических ситуациях оперативная гинекология становится единственным надежным способом избавления от патологии. В самых крайних случаях приходится прибегать к тотальной резекции. Но она всегда негативно воспринимается, особенно в среднем возрасте, когда женщина способна к беременности. Поэтому специалисты стараются не применять радикальные методы в возрасте моложе 40-45 лет.
При обращении в клинику на ранней стадии в 40-60% случаев удается побороть патологию с помощью медикаментов, физиопроцедур и других малотравматичных методов, сохраняющих репродуктивные возможности.
